Dla kogo zabieg laserem ablacyjnym CO2?

            Laser frakcyjny CO2 zaproponowałabym dla osób mających siatkę głębokich zmarszczek wokół ust, oczu, na policzkach, szyi, dekolcie i innych okolicach z pomarszczoną skórą. Dla osób, które oczekują odmłodzenia o kilka lat. Jest to jeden z najmocniejszych zabiegów odmładzających. Do tego zabiegu pasuje określenie raz, a pożądnie. Wykonujemy go zwykle jeden raz lub dwa razy w roku w okresie jesienno-zimowym. W Stanach Zjednoczonych lekarze posługują się określeniem resurfaceing, co oznacza z angielskiego odnawianie, wymiana powierzchni skóry.

            Tutaj mała dygresja. Oprócz wymiany powierzchni, laser ten mocno podgrzewa skórę właściwą i stymuluje fibroblasty do produkcji kolagenu, co objawia się poprawą jędrności skóry. Nie jest to tylko wygładzanie skóry, ale również poprawa jej sprężystości.

W trakcie zabiegu laserem frakcyjnym CO2 lekarz decyduje o procencie laserowanej skóry, czyli jednym słowem jaki procent skóry zostanie wymieniony na nową. Najczęściej podczas jednego zabiegu przeprowadzamy zabieg odmładzania 10-20% skóry, nie powinno się przekraczać 30% skóry, szczególnie jeśli laserowanie jest głębokie. Efekty po zabiegu laserem CO2 są spektakularne. Pierwsze efekty odczuwalne są jak po pilingu laserowym od razu po wygojeniu strupków. Na pojędrnienie skóry i produkcję kolagenu przez skórę musimy poczekać minimum 3 miesiące. Przebudowa włókien kolagenowych trwa nawet 6 miesięcy.

Jak działa laser frakcyjny CO2?

            Laser frakcyjny CO2 jest laserem dwutlenkowo-węglowym o długości fali 10 600 mikrometrów. Wiązka lasera działa głęboko i odparowuje tkankę zawierającą wodę. Działanie lasera frakcyjnego eCO2 z firmy Lutronic polega na tworzeniu setek dziurek na cm2 skóry o średnicy 120 mikrometrów, przy czym zwykłe lasery chińskie tworzą dziurki o średnicy 200 mikrometrów. Gojenie skóry jest szybsze po wykonaniu dziurek o średnicy 120 mikrometrów niż 200 mikrometrów. W ciągu 2-3 dni kolumny wypalonej skóry są zastępowane nową skórą. Jeśli dziurki są cienkie, skóra szybciej się zagoi. Dodatkowo dziurki można wykonać gęściej, wówczas efekt będzie lepszy, a ryzyko pozostawienia śladów po wiązce lasera 120 mikrometrów praktycznie nie występuje. W przypadku usuwania rozległych przebarwień typu lentigo używamy czasem głowicy tworzącej dziurki 300 i 500 mikrometrów. Tak wykonany zabieg działa jak peeling laserowy. Schemat działania tutaj

Jakie są uciążliwości związane z zabiegiem laserem frakcyjnym CO2?

            Sam zabieg nie należy do komfortowych. Większość pacjentów nie wspomina go jak zabieg relaksujący. Tylko niektóre pacjentki mówiły mi podczas zabiegu, że ja ich tym laserem łaskoczę. Myślę, że miały bardzo wysoki próg bólu oraz były doskonale znieczulone przed zabiegiem. Znieczulenie skóry prowadzi się minimum 30 minut przed laseroterapią kremem z lidokainą i pilokarpiną, która ma naukowo potwierdzone działanie.

            Pierwsze godziny po zabiegu związane są z 1 godzinnym dyskomfortem. Występuje pieczenie, które niwelujemy okładami z lodu i ewentualnie lekami przeciwbólowymi. Dzięki chłodzeniu skóry uczucie pieczenia skóry jest niwelowane, po około 20-30 minutach po laseroterapii i przykładaniu cold paków (okładów żelowo lodowych) pacjenci udają się do domu i nie odczuwają dyskomfortu.

            Największe uniedogodnienia po zabiegu to przede wszystkim:

• czas gojenia od 3-7 dni,
• zwykle zabiegi wykonujemy w czwartki, potem piątek, sobota i niedziela wolna, w poniedziałek można wrócić do pracy,
• rumień, obrzęk skóry występują 2-3 dni,
• dolegliwości jak: pieczenie skóry przypomina doznania jak po delikatnym oparzeniu słonecznym. Pieczenie utrzymuje się 15-30-maksymalnie 60 minut po zabiegu
• konieczność wyłączenia z życia na kilka dni 3-7 dni.

Znam wiele pacjentek, które po nałożeniu pudru na 3-ci dzień wróciły do pracy.

Od czego zależy szybkość gojenia po laserze?

            Na regenerację skóry i procesy gojenia po zabiegu ma wpływ wiele czynników:

1. głębokość i średnica dziurkowania skóry przez wiązkę laserową
2. procent i głębokość laserowanej powierzchni
3. grubość skóry
4. stan nawodnienia skóry i naturalne procesy regeneracji i wiele innych czynników.

Na temat powikłań i działań niepożądanych po zabiegach laserem frakcyjnym CO2 napiszę w następnej części dotyczącej laserów ablacyjnych. Jak wygląda zabieg laserowy od podszewki można obejrzeć na filmie na You Tube Medesty